医保局发文，一批所医院不结款了

今年的回款会不会更难？

NO.1医疗保健和械企同样结款

近日，中山市医疗保健局释出《再次匿名征求对此的征求意见》（下称《对此序文》），明确声称要改革担保股票交易功能。

《对此序文》说明了，要加强担保股票交易，按照不高于交货总金额的30%如期预付医务人员；积极西进医疗保健基金同样与食品投入生产大企业或流通大企业股票交易担保，提升回款灵活性。

此外，3月末5日国务院释出《中央国务院关于深化社会保障制度改革的对此》也明确声称，要西进医疗保健基金与医药大企业同样股票交易，完善医疗保健缴纳新标准与集中交货价格组织化功能。

有业内人士分析，这是医疗保健提高医务人员结账灵活性的手段，医务人员将失去同样和大企业股票交易担保的投票权。

北京鼎臣医药管理咨询中心创办者史立臣曾对赛柏蓝器材声称，由于带量交货价格低，所以大企业毛利率也之外低，很多区域内又是半年甚至一两年才回款，大企业将产生大量的财务生产成本，受压不小。

另一位业内资深人士也对赛柏蓝器材分析称，很多投入生产商的回款情形比较不好，因为外地区医疗保健一无医院的借钱，医院一无商业化该公司的借钱，商业化该公司一无上游厂家的借钱，一一无都是半年以上，只有江浙和珠三角农业区会好一点。

NO.2非做主品种也要降低生产成本

除了结款问题，《对此序文》还明确声称要精进周边地区价格联动——建立跨周边地区医药交货组织化和接收者共享功能，实现今带量交货非做主品种跨周边地区价格联动，倡导做主产品和非做主产品价格联动，形成合理比价关系，切实降低食品、医用耗材虚高价格。

同时，《对此序文》说明了将全面积极参与企业集团交货，发挥企业集团交货规模效应，倡导中山市企业集团交货常态化。

拒绝各市根据临时工实际，以市为单位选择交货和平台全面实施企业集团交货。各和平台结合自身表现今形式，可采取竞价、挂勾、同样挂网或谈判等手段积极参与交货。

中山市的医用耗材降低生产成本潮毕竟就要来了。

只不过除了中山市，最近南京市医疗保健局释出《南京市医用耗材雨天交货实施细则（试行）》也拒绝，再凭和未再凭的耗材都要降低生产成本。

上述实施细则说明了，对已再凭高值医用耗材产品，大企业通过省和平台备案全市现今省级挂网价中最低价，经省医疗保健部门组织确认后按最低价挂网（不含各设区市现今挂网价中最低价），供全省医务人员交货。

对于未再凭高值医用耗材，大企业要获取全市15个省级挂网纪录（省级和平台无纪录的，可获取相对应的地市级和平台纪录）或南京市内10家三级公立医务人员准予交货纪录。

普通医用耗材（不含检验检测试剂）获取南京市内10家二级及以上公立医务人员准予交货纪录。