第9版《ACCP临床实践指南》之围手术期的抗栓治疗管理者

围切除术期栓塞栓塞的危险状况分层

英美两国胸科精神科协会根据抗病毒栓外科切除术和卫生保健病变的的方，在取舍病变和出血可能性后，为正试图给与抗病毒凝或抗病毒红血球外科切除术的择期切除术症状的抗病毒栓外科切除术管理工作提供了提拔，旨在便于症状的管理工作以及降低恶性病理生存率。对于切除术同一时间段只能钙K拮抗病毒剂（VKA）外科切除术的症状，提拔撤除VKAs时间段为术同一时间段5天，而不是少于术同一时间段5天（提拔层次：1B级）。

对于胸腔飞轮瓣置换术后、房颤或深静脉病变的症状，若间歇栓塞栓塞高危状况，提议在钙K拮抗病毒剂外科切除术中途中断期间给以南桥抗病毒凝外科切除术，高于不予南桥外科切除术（提拔层次：2C级）。若间歇栓塞栓塞低危状况，提议不予南桥抗病毒凝外科切除术高于南桥抗病毒凝外科切除术。

对于钙K拮抗病毒剂外科切除术期间拟讫牙医切除术的症状，提议切除术同一时间段后一直钙K拮抗病毒剂外科切除术，同时口服止血药同一时间段体制剂，或者术同一时间段2-3天撤除VKA，而不是并不只能其他方法（提拔层次：2C级）。

对于正试图给与萘外科切除术且间歇栓塞栓塞中危或高危状况的症状，若拟讫非胸腔切除术，提议切除术期间一直服用萘，而不是术同一时间段7-10天撤除（提拔层次：2C级）。

对于已放置冠状动脉臀金属前端的症状，提拔前端拔除6再一先切除术，而不是在6天内就讫切除术（提拔层次：1C级）；若在6天内需要讫切除术，提议围切除术期一直抗病毒红血球外科切除术，而不是术同一时间段7-10天停药（提拔层次：2C级）。

对于已放置冠状动脉口服涂层前端的症状，提拔前端拔除6个月末后先切除术，而不是在6个月末内就讫切除术（提拔层次：1C级）；若在6个月末内需要讫切除术，提议围切除术期一直抗病毒红血球外科切除术，而不是术同一时间段7-10天停药（提拔层次：2C级）。

文献下载：Perioperative Management of AntithromboticTherapy Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis,9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical PracticeGuidelines