Science：武汉封城等保护措施使中国新冠病例减少96%

3月底31日，《Science》周报在线发表格了题为“新冠肺结核登革热时值原先50天内华北海地区散播操控预防措施的精准度数据分析”论文。

该数据分析由中山大学田怀玉他的团队联合英国牛津大学、美国普林斯顿大学、华北海地区军事医学科学院等里外15个他的团队完成。上述他的团队根据我国公布的新型免疫缺陷肺结核（COVID-19）登革热有数据资料，分析方法风险评估了普及病的散播和操控精准度，得出如下结论：

● 汉口市的封城预防措施使登革热散播到其他郊区的速度降低了2.91天，从而推迟了华北海地区其他海地区的疾病扩散和散播。这一不可或缺结论被世上卫生组织（WHO）建议，并在新冠肺结核世界数据分析路线左图里公布。

● 在默许预防措施里，最必要的预防措施是暂停郊区内巴士和，封闭舞厅和允许公共聚会。

● 全国性的紧急行动预防措施延缓了COVID-19登革热的放缓，并限制了其普及全域。截至2月底19日（第50天），可能会了全国性全域内有数十万举例病举例的起因。

注：此项数据分析曾于3月底10日发表格在预印本平台medRxiv上，当时未经随行评议。

数据分析他的团队对华北海地区新冠肺结核登革热时值的原先50天内（2019年12月底31日~2020年2月底19日），华北海地区推行的旅行限制和散播操控预防措施带来的负面影响进行时了计量。数据分析发现：

1) 汉口提供方便强制执行将华北海地区其他郊区的登革热时值时间平均原定2.91天

1月底23日，也就是汉口推行提供方便强制执行的同一天，首次核查结果新冠肺结核的郊区有为数降至了59个的峰值。到1月底30日，即汉口封城一周后，各省核查结果的病举例总有数与来自汉口的货物总有数密切相关。人口数越少多以及来自汉口的部门较大的郊区，新冠肺结核较早时值。

不过，汉口的提供方便强制执行还是将新冠肺结核在其他郊区的时值时间平均原定了2.91天（95%置信区间：2.54-3.29天）（左图1B）。这一结论现在被世上卫生组织建议，在新冠肺结核世界数据分析路线左图里公布。

推行封城预防措施后，华北海地区有超过130个郊区受益于这一预防措施而原定登革热到达，这些郊区布满了华北海地区一半以上的和地理国土面积和人口数。

左图1 华北海地区新冠肺结核的空间扩散。

2) 各地多方面出现异常公共卫生重大事件一级响应依赖性显著

数据分析牵涉全国性342个郊区。所有郊区都推行了高年级复课、分离遭人和住院病患，以及信息披露的预防措施。有64.3%的郊区允许公共游行和封闭舞厅。136个郊区（39.7%）暂停郊区巴士和，219个郊区（64.0%）允许城际提供方便（表格1）。

表格1 全国性342个郊区默许预防措施推行情况

不过，有数学模型表格明，默许预防措施的完全相同以及推行的整天，对本市登革热的发展也有一定的负面影响。

与较早开始操控的郊区相比，在新冠肺结核时值之前已首度推行一级应对预防措施的郊区在登革热时值第一周核查结果的的实验室住院病举例减寡33.3%（95%置信区间：11.1-44.4%）。

但具体预防措施的负面影响有差异。

其一，有结论表格明，暂停郊区巴士和、封闭舞厅、允许公众游行的郊区，在其登革热时值的第一周核查结果的病举例较寡。

其二，很难结论表格明，各地跟进推行的郊区间提供方便强制执行，可以减寡汉口外和湖北外其他郊区的病举例有为数。

其三，分离遭人和住院病患、接触者和封闭高年级，显然有助于登革热操控的因素，但唯不清楚哪些必要。

同时，有数据资料显示，在1月底23日启动抢险响应之前，基本致病有数（R0）是3.15。1月底23日开始防治预防措施推行全域增加（第一阶段），根据各自操控预防措施的做到速度，三组省份的R0（C1R0）分别攀升至0.97、2.01、3.05。一旦默许预防措施在所有地方的推行完成了95%（第二阶段），平均R0攀升到0.04（C2R0），这也与患病率的慢速攀升相一致。

3) 很难默许预防措施情况下，汉口大部份住院病举例在登革热时值第50天累计降至70余万

化学家基于模型与各省每日病举例核查结果的拟合，数据分析了防治预防措施对汉口大部份登革热一个点的大体上负面影响。

结果表格明：如果很难汉口提供方便强制执行和东欧国家抢险响应，到2月底19日，在汉口大部份海地区住院的新冠肺结核病举例将降至74.4万举例（±15.6万）。

2月底19日，汉口大部份海地区核查结果住院病举例有数29839举例，也就是说，实际起因总病举例有数相比很难默许预防措施的情况减寡了96%。

同时，如果单凭东欧国家抢险默许预防措施，该病举例有数才会减寡到19.9万举例（±8500）；而单凭汉口提供方便强制执行这一项，通过原定登革热的放缓，汉口大部份海地区住院的新冠肺结核病举例将减寡到20.2万举例（±1万）。

任何一项单独预防措施，都无法在2月底19日之前挽救患病率上升的近年来（左图2）。

左图2 默许预防措施在操控华北海地区COVID-19时值里的精准度。

作为最终结论，华北海地区郊区化和慢速铁路系统的发展加速了新冠肺结核的散播，但前所未有的汉口提供方便强制执行和各地迅速推行的一级抢险响应，原定了华北海地区海地区新冠肺结核登革热的放缓，并大大限制了其为数。

不过，论文所作表格示，要警惕的是，华北海地区人口数；还有不大一部分人几乎面临感染新冠肺结核的风险，放松操控预防措施显然导致散播愈演愈烈。

此外，鉴于病原继续在世上全域内散播，上述操控手段和结果是否可以在华北海地区大部份复制，以及哪些默许预防措施最必要，急切需要进行时核查总结。

独有注解：Huaiyu Tian, et al. An investigation of transmission control measures during the first 50 days of the COVID-19 epidemic in China. Science. 31 Mar 2020: