HIV 感染者感染结核杆菌后应何时重新启动抗病毒治疗？

流行病学（WHO）指南自荐：对胃癌和艾滋病毒合组病菌顺利进行最初促逆转录病毒病患（ART），不管初始 CD4 蛋白质计数器，但支持这一自荐的证据质量较差。

来自肯尼亚的研究成果技术人员通过研究成果 HIV 无症状且 CD4 蛋白质计数器 ≥ 220/µL 病变病毒感染 TB 后开始 ART 病患的时间，来寻觅其与胃癌病患结果的持续性。研究成果发现，对于 HIV 无症状且 CD4 蛋白质计数器大于 220/µL 的胃癌病变，ART 病患可以延期到 6 个年底的促胃癌病患结束后顺利进行。该书评发表在 2014 年 7 年底的 The Lancet 上。

该研究成果为随机，安慰剂对照的临床试验研究成果，开始于 2008 年 1 年底 1 日，结束于 2013 年 4 年底 31。共有 26 个病患中心参加了该研究成果，分别位在南非，肯尼亚，乌干达和赞比亚。该研究成果病变的不属于标准为 HIV 无症状且胃癌杆菌人才无症状的病变，病变已经顺利进行胃癌病短程化疗 2 周。

将病变以 1:1 的比亦然被随机相应到最初病患组（胃癌病患开始 2 周后）和延期启动病患组（6 个年底的胃癌病患结束后）。随机数由计算机转换成，病变根据 CD4 计数器分层（220–349/µL 和 ≥ 350/µL）。

病变和研究成果技术人员都不清楚分组结果直到 6 个年底的胃癌病患顺利进行后。主要的三站流血事件为在开始胃癌病患 12 年底内胃癌病患的失利，胃癌复发和死亡。二级三站流血事件之外死亡率。

研究成果技术人员共筛查了 13588 亦然病变，不属于了 1675 亦然病变：其中 834 亦然为最初病患组，841 亦然为延期病患组。最初病患组的主要三站流血事件死亡率为 8.5%（767 亦然中亦有 65 亦然），延期病患组为 9.2 %（771 中亦有 71 亦然）。

CD4 蛋白质计数器为 220–349/µL 的病变主要三站流血事件死亡率为 7.9 %（331 中亦有 26 亦然），CD4 蛋白质计数器大于 350/µL 的病变为 9.6 %（342 中亦有 33 亦然）。

各有不同病患组间死亡率无值得注意差异。最初病患组 3 和 4 级所致流血事件死亡率为 18%（149/834），延期病患组 3 和 4 级所致流血事件死亡率为 21%（174/841）。免疫修缮syndrome的死亡率均为 10%（87/834，84/841）。

该研究成果结果表明，对于 HIV 无症状且 CD4 蛋白质计数器大于 220/µL 的胃癌病变，ART 病患可以延期到 6 个年底的促胃癌病患结束后顺利进行。流行病学（WHO）可以根据这一结果对胃癌和艾滋病毒合组病菌病患指南顺利进行备份。

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编辑： infect201