罕见病例：的组织双侧输卵管妊娠

孕早期，上皮细胞早产是致使体内死亡者的重要原因之一。最新数据表明，随着辅助生殖系统设计的缩减，上皮细胞早产的发病率也随之缩减，共约为 4.5-16.8/1000。泌尿十二指肠早产非常引人注目，感染率共约为 1/200000。随着促生殖药性采用的缩减，泌尿十二指肠早产感染率也在缩减。但是，在没有人有促生殖的原因下，发生泌尿十二指肠早产非常引人注目，据估计，共约分之二上皮细胞早产的 1/725-1/1580。

上皮细胞早产最引人注目的形式是渐进泌尿十二指肠早产。大多数泌尿十二指肠早产与单侧十二指肠早产的危险原因非常相似，仅限于十二指肠矫正切除术、十二指肠巴氏术、宫内节育器、十二指肠病症性改变、不孕、辅助生殖系统设计、生殖器受到感染历史学者、吸烟、猝死历史学者、多个性；还有侣和剖宫产历史学者。

根据世界卫生组织（2007）统计，发达国家当中上皮细胞早产致使体内死亡者共约为 5%。上皮细胞早产当中，由出滴血和受到感染致使的死亡者分之二全部死亡者的一半。由于促生殖药性的采用，日渐多的泌尿十二指肠上皮细胞早产被媒体报道，但是渐进泌尿十二指肠早产的原因仍然非常引人注目。马什哈德医兼修院妇产科兼修的 Ghomian 耶鲁大学等媒体报道了一例渐进泌尿十二指肠早产，文中发表在 Iran J Med Sci 新闻周刊上。

流感

躁郁症： 病征女，33 岁，初次早产，因水肿轻微和点滴出滴血来院看病。末次月经 8 周同一时间，20 天同一时间开始经常出现 点滴出滴血 ，48 小时同一时间开始经常出现外阴痛和水肿，持续至今。病征已婚，没采用避孕措施，无性传播疾病躁郁症，没采用促生殖药性；也。

查体： 脉搏 80 次/分，滴血糖 110/70 mmHg，环境温度 37 ℃，面色苍白。胸部触诊蓬松。右下腹、左下腹及下水肿反跳痛阳性。外阴核查子宫截面积增大，双参考资料触诊特征性，；还有少量出滴血。滴血常规揭示白细胞计数 5400 /mm3，滴血红素 110 g/L，滴血细胞自变量 33%，β-HCG 5700 IU/L。

超声波： 经超声波示右边一 30×30 mm 参考资料阴囊，怀疑上皮细胞早产，宫腔无早产；也，外阴当中大量积液。由于病征自述水肿，且外阴大量积液，病征同意行大齿切除术。术野揭示泌尿没碎裂同型十二指肠早产，；还有腹腔积滴血。

右边十二指肠阴囊完整，座落壶胸部，截面积共约 5×6 cm（布 1）。左方十二指肠阴囊完整，截面积共约 1×2 cm，座落壶胸部，十二指肠伞部持续性出滴血（布 1）。病征行右边十二指肠切除术，左方十二指肠造口术。

处理： 术后病征病状有利于，于 3 日后出院，10 日后，病征滴血βHCG 下降至正常水平。

病症： 病症核查诊断为右边十二指肠壶胸部上皮细胞早产，截面积共约为 5.5×2.5 cm，左方十二指肠切除绒膜小叶和滴血凝块（布 2）。

布 1.（a）右边十二指肠早产完整（圆圈），（b）左方十二指肠早产完整（圆圈）

布 2.（a）右边十二指肠病症布。伤口和纤维蛋白沉积当中见绒膜小叶（浅蓝色圆圈：绒膜小叶；粉红色圆圈：滴血），（b）左方十二指肠病症布。伤口和纤维蛋白沉积当中见绒膜小叶（浅蓝色圆圈：绒膜小叶；粉红色圆圈：滴血）。

讨论

在我们的流感当中，超声波没有人能诊断泌尿十二指肠早产。在 Andrewes、 Campo et 和 Brady 的媒体报道当中超声波也没有人有特别强调诊断。只有 Martinez 媒体报道的一例十二指肠早产超声波在切除术同一时间特别强调了诊断。

上皮细胞早产最引人注目的形式是渐进泌尿十二指肠早产。本文媒体报道了一例引人注目渐进没碎裂泌尿十二指肠早产。右边十二指肠可见孕囊，左方十二指肠可见绒膜小叶。目同一时间媒体报道的 200 多例泌尿十二指肠早产病征大多数是由于采用了辅助生殖系统设计。Martinez 等论述确信泌尿十二指肠早产的有可能原因仅限于：超生殖；连续早产；滋养层细胞转移至另一侧十二指肠种植。

大多数泌尿十二指肠早产病征的病征和病状非常相似，且与单侧十二指肠上皮细胞早产的危险原因非常相似。最类似的三联征仅限于出滴血，水肿和停经。该病征没能采用超声波核查肺癌上皮细胞早产。超声波核查并不一定能肺癌泌尿十二指肠早产，滴血β-HCG 也只能肺癌泌尿十二指肠早产。

泌尿十二指肠早产的治疗法一直共存争议，腹腔镜温和切除术是治疗法泌尿十二指肠早产的方法之一。在该流感当中，病征经常出现急性水肿和腹腔广泛性出滴血，不适宜采用甲氨喋呤药性；也治疗法或腹腔镜切除术治疗法。因此行大齿探查切除术。

Andrewes 媒体报道的那例十二指肠早产采用腹腔镜切除十二指肠术，但是病人后面因为持续性的宫外孕得不到了甲氨蝶呤的后续治疗法。Mandal 媒体报道的那例采用了泌尿十二指肠切除术。

因为泌尿十二指肠早产经常切除术当中才能推定，所以目同一时间没有人有关于采用甲氨蝶呤温和治疗法的流感。

Walter 报到了一例慢性和急性的泌尿十二指肠早产，采用甲氨蝶呤温和治疗法，但是失败了。

当采用腹腔镜探查或大齿探查治疗法十二指肠早产的时候，术当中需慎重探查泌尿参考资料，这样可以有效率降低泌尿十二指肠早产的发病率和死亡者率。

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编辑： 高丹尼