儿童马蹄肾应注意脊柱或其他系统畸形

菱角心脏（HSK）是最常见的先天性泌大肠子系统融合睾丸，致死率大概为1/400。这种解剖睾丸容易导致等价子系统灌注不畅、大肠储留、接种以及结石产生。大概1/3至1/2的菱角心脏病患者间歇性泌大肠或其他子系统睾丸。尽管菱角心脏致死率较低，但是目当年文献还缺乏学童病患者的长时间诊疗结果。

为确定学童菱角心脏的诊疗特征、其他伴发睾丸和心脏脏结局，来自沙特阿拉伯安卡拉的学童心脏内科医生Yuz等人透过了一项回顾性研究者。作者回顾了2004至2014年间该医务人员收治的所有学童菱角心脏医疗就有，并将研究者者发表在Urology杂志上。

风湿热之外22个孩子们和19个孩子们，年长60个月，最低随访2年。偶然推断出的菱角心脏为12则有（29.3%）, 出生当年病患的菱角心脏为5则有（12.2%）。间歇性其他泌大肠子系统睾丸的有18则有（43.9%），之外十二指肠输大肠管反流（n=8）、心脏盂输大肠管连结部梗阻（n=7）、等价子系统多次重复（n=3）。8则有（19.5%）风湿热有十二指肠功能不良，9个学童（21.9%）有其他子系统睾丸。17个（41.4%）病患者发生泌大肠子系统接种。

7则有（17%）病患者无需手术干预，之外心脏盂成形术（n=3）、输大肠管十二指肠造口术（n=3）、上半心脏切除术（n=1）。10则有（24.4%）病患者显现出心脏瘢痕。6则有（14.6%）病患者发生蛋白大肠，4则有（9.8%）有较低血压，3则有(7.3%)病患者的发展为慢性心脏结石。多变量logistic回归分析显示，蛋白大肠、较低血压和心脏瘢痕与慢性心脏结石呈独立特别关系。

该研究者表明，学童菱角心脏病患者应该核对是否间歇性其他泌大肠和非泌大肠子系统睾丸。此外，还应该密不可分随访泌大肠子系统接种和心脏瘢痕的风险。蛋白大肠、较低血压和心脏瘢痕可能是学童菱角心脏的发展为慢性心脏结石的决定因素。

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编辑： 王复然