Diabetes Care：注意了！2型糖尿病患者的肿瘤功能检测远不达标！

每九个小孩子中就有一个抑郁症2型冠心病（T2DM），其中三分之一的人还抑郁症慢性肝病（CKD），常指的是囊肿滤过所部（GFR）下降或色蛋色尿升高。大多数CKD病患者不知道自己的病情。为了更高识别所部，病理最新决定用毒素肌酐和尿色蛋色与肌酐对数（uACR）至少的GFR（eGFR）试验中长期性病患者。

对于T2DM病患者，宾夕法尼亚州冠心病Association（ADA）决定最少每年扫描eGFR和uACR。此外，对于非妊娠的冠心病和高血压病患者，当uACR测算为30-299mg/g时，ADA决定用作ACE衍生物或血管紧张素受体阻断剂（ARBs），当uACR≥300mg/g和/或eGFR

为了全面理解宾夕法尼亚州T2DM病患者CKD的扫描情况，来自宾夕法尼亚州医疗保健集团Association的专家开发团队积极开展了一项全国性的研究。分析了来自24家医疗保健该机构和1164个病理实践点的513165名T2DM病患者的电子有益纪录数据。检验了截至2019年9同月的1年、2年和3在短期内，按医疗保健该机构和病理实践场所，同时具有一个或多个eGFRs和一个或多个uACRs的病患者百分比，以及每个试验中的情况。结果刊登在Diabetes Care周刊上。

结果显示，各医疗保健该机构1在短期内uACR和eGFR的中位扫描所部为51.6%，eGFR为89.5%，uACR为52.9%。uACR扫描在各医疗保健该机构的差异（第10-90百分位数）为44.7%至63.3%，在各医疗保健该机构的差异为13.3%至75.4%。在3在短期内，各该机构的uACR扫描所部$为73.7%。

总体而言，扫描到的色蛋色尿升高的发生所部为15%。扫描到的色蛋色尿升高的大约流行所部随着各该机构uACR扫描所部的更高而线性减小，在uACR扫描所部为20%、50%和100%时，至少流行所部大致相同6%、15%和30%。

将标准扩大到eGFR和过去一年的任何尿蛋色试验中，各该机构的$（第10-90百分位）试验中所部为66.4%（58.9-72.4%），各病理实践前哨的试验中所部为67.0%（36.9-81.1%）。用作eGFR和任何尿蛋色或ACE衍生物或ARB，使过去一年各该机构的$比所部更高到80.1%（76.8-84.9%），各病理实践前哨的$比所部为80.8%（56.6-90.1%）。

按该机构和病理实践场所划分的eGFR和uACR扫描所部

综上，虽然T2DM病患者的eGFR扫描所部完全一致很高，但uACR的扫描所部并不一定期望，而且在所考察的该机构中变化很大。最新推荐的uACR扫描应该减小对CKD的扫描。

的有：

Chronic Kidney Disease Testing Among Primary Care Patients With Type 2 Diabetes Across 24 U.S. Health Care Organizations. Diabetes Care 2021 Sep; 44(9): 2000-2009.